Tsunade meglehetősen vonzó nő; világos bőrű, barna szemű és szőke hajú. Haja derékig érő, vállig érő rojtok keretezik az arca két oldalát. Gyermekkorában a haját magas lófarokban hordta. Felnőttként általában két alacsony lófarokba húzza vissza. Nem sokkal azután, hogy elhagyta Konohát, egy lila gyémánt alakú jelet kapott a homlokára, ami hasonló a nagymamájáéhoz, Mito Uzumakiéhoz, és amit chakra tárolására használ, és a Yin Seal: Release (Yin pecsét: Felszabadítás) használatára. Ez a jel eltűnik, amikor felszabadítja a tárolt chakráját, és újra megjelenik, miután ismét elég chakrát gyűjtött. Annak ellenére, hogy Tsunade több mint 50 éves, nem rendelkezik egy korabeli nő külsejével, hanem épp ellenkezőleg, mivel egy egyedülálló és állandó Átváltoztatási Jutsu segítségével fenntartja fiatalabb énje külsejét; azonban amikor kimeríti chakratartalékait, teste visszatér a tényleges külsejéhez. Fiatalkorában (a megjelenése, amit általában mutat), feltűnően karcsú és íves alakja volt. Annak ellenére, hogy gyermekkorában "lapos mellűnek" nevezték, most nagyobb mellkasa van (Jiraiya szerint 106 centiméteres kerületű). Szépségét többször is kiemelték, és különböző szereplők a világ legszebb kunoichijának nevezték. Tsunade gyakran visel egy nagy zöld kabátot, aminek a hátulján egy piros körbe írt kanji a "fogadás" (賭, kake) jelentése. Alatta egy ujjatlan, kimonó stílusú szürke inget visel, amelyet egy kékes színű, a nadrágjához illő szíj szorosan a teste köré teker. Az inge mélyen dekoltált, így láthatóvá válik a melleinek egy része. Magas sarkú szandált visel, és körmeit és lábkörmeit vörösre festi; lágy rózsaszín rúzst is visel. Korábban az Első Hokage nyakláncot viselte, de később Narutónak adta. Amikor kibontja a Százas Erőpecsétet, a homlokán lévő rombusz alakú jel egy pecsétbe nyílik, ami általában az állkapcsáig ér. Amikor a Jutsu: A Százak Ereje Jutsut használja, a jelek az egész testére kiterjednek. Szereti a durva szexet és a hármas szexet, de ezt nem fejezi ki nyíltan. Amikor felizgul, nehezen tudja magát kontrollálni a szexben.