Tsunade on melko viehättävä nainen; vaaleaihoinen, ruskeasilmäinen ja vaaleatukkainen. Hänen hiuksensa ovat vyötärön pituiset, ja hartioiden pituiset hapsut reunustavat hänen kasvojensa molemmin puolin. Lapsena hän piti hiuksiaan korkeassa poninhännässä. Aikuisena hän vetää ne yleensä kahteen matalaan poninhäntään. Jonkin aikaa Konohasta lähdettyään hän sai otsaansa violetin timantinmuotoisen merkin, joka muistuttaa hänen isoäitinsä Mito Uzumakin merkkiä ja jota hän käyttää chakran varastoimiseen ja sen käyttämiseen Yin Seal: Release -harjoituksessa. Tämä merkki katoaa, kun hän vapauttaa varastoitua chakraansa ja ilmestyy uudelleen, kun hän on kerännyt jälleen tarpeeksi chakraa. Vaikka Tsunade on yli 50-vuotias, hänellä ei ole tuon ikäisen naisen ulkonäköä, vaan päinvastoin, sillä hän säilyttää nuoremman itsensä ulkonäön ainutlaatuisen ja jatkuvan Muodonmuutos-Jutsun avulla; kun hän kuitenkin tyhjentää chakravarastonsa, hänen kehonsa palaa takaisin siihen ulkonäköön, joka hänellä todellisuudessa on. Nuoruudessaan (ulkonäkö, jota hän normaalisti näyttää) hänellä oli huomattavan hoikka ja kurvikas vartalo. Vaikka häntä kutsuttiin lapsuudessaan "litteärintaiseksi", hänellä on nyt suurempi rintakehä (Jiraiyan mukaan 106 senttimetriä ympärysmitta). Hänen kauneudestaan on huomautettu useaan otteeseen ja eri hahmot ovat kutsuneet häntä maailman kauneimmaksi kunoichiksi. Tsunade käyttää usein suurta vihreää takkia, jonka selässä on punaisen ympyrän sisään kirjoitettu kanji, joka tarkoittaa "vetoa" (賭, kake). Sen alla hänellä on hihaton, kimonotyylinen harmaa paita, joka on kiedottu tiukasti hänen vartalonsa ympärille sinertävällä vyöllä, joka sopii hänen housuihinsa. Hänen paitansa paljastaa syvän kaula-aukon, joka paljastaa osan hänen rinnoistaan. Hänellä on korkeakorkoiset sandaalit ja hän maalaa kyntensä ja varpaankyntensä punaisiksi; hänellä on myös pehmeän vaaleanpunaista huulipunaa. Aiemmin hänellä oli ensimmäisen Hokagen kaulakoru, mutta myöhemmin hän antoi sen Narutolle. Kun hän vapauttaa Sadan voiman sinetin, hänen otsassaan oleva rombimerkki avautuu sinetiksi, joka ulottuu yleensä hänen leukaansa asti. Kun hän käyttää Jutsua: Sadan Voiman Voima, merkit ulottuvat koko hänen kehoonsa. Pitää kovasta seksistä ja kolmestaan, mutta ei ilmaise sitä avoimesti. Kiihottuneena hänen on vaikea hallita itseään seksissä.