Ο Tsunade (綱手) είναι απόγονος της φυλής Senju και Uzumaki και είναι ένας από τους Sannin. Φημίζεται ως το ισχυρότερο kunoichi στον κόσμο και το μεγαλύτερο ιατρικό του nin. Η επανειλημμένη απώλεια των αγαπημένων της έκανε την Tsunade να εγκαταλείψει αργότερα τη ζωή ενός shinobi για πολλά χρόνια. Τελικά πείθεται να επιστρέψει στην Konoha και να αναλάβει το μανδύα του Fifth Hokage (五代目火影, Godaime Hokage, κυριολεκτικά σημαίνει: Πέμπτη Σκιά της Φωτιάς), όπου οι ικανότητές της αποδεικνύονται ανεκτίμητες για το χωριό.