Tsunade ist eine recht attraktive Frau mit heller Haut, braunen Augen und blondem Haar. Ihr Haar ist hüftlang, mit schulterlangen Fransen, die beide Seiten ihres Gesichts einrahmen. Als Kind trug sie ihr Haar zu einem hohen Pferdeschwanz. Als Erwachsene trägt sie es normalerweise zu zwei niedrigen Pferdeschwänzen zurück. Einige Zeit, nachdem sie Konoha verlassen hatte, bekam sie ein lilafarbenes, rautenförmiges Zeichen auf der Stirn, das dem ihrer Großmutter, Mito Uzumaki, ähnelt und das sie als Speicherort für Chakra benutzt, um es für Yin-Siegel: Freisetzen zu verwenden. Dieses Zeichen verschwindet, wenn er sein gespeichertes Chakra loslässt, und erscheint wieder, wenn er wieder genug Chakra angesammelt hat. Obwohl sie über 50 Jahre alt ist, hat Tsunade nicht das Aussehen einer Frau in diesem Alter, sondern ganz im Gegenteil, da sie das Aussehen ihres jüngeren Ichs durch ein einzigartiges und konstantes Verwandlungsjutsu aufrechterhält; wenn sie jedoch ihre Chakra-Reserven verbraucht, kehrt ihr Körper zu dem Aussehen zurück, das sie tatsächlich hat. In ihrer Jugend (das Aussehen, das sie normalerweise zeigt) hatte sie eine bemerkenswert schlanke und kurvenreiche Figur. Obwohl sie in ihrer Kindheit als "flachbrüstig" bezeichnet wurde, hat sie jetzt eine größere Oberweite (106 Zentimeter Umfang, laut Jiraiya). Ihre Schönheit wurde mehrfach hervorgehoben und sie wurde von verschiedenen Personen als die schönste Kunoichi der Welt bezeichnet. Tsunade trägt oft eine große grüne Jacke mit dem Kanji für "Wette" (賭, kake) in einem roten Kreis auf dem Rücken. Darunter trägt er ein ärmelloses, kimonoartiges graues Hemd, das von einer bläulichen Schärpe, die zu seiner Hose passt, eng um den Körper geschlungen wird. Ihr Hemd hat einen tiefen Ausschnitt, der einen Teil ihrer Brüste enthüllt. Sie trägt Sandalen mit hohen Absätzen und lackiert sich die Finger- und Fußnägel rot; außerdem trägt sie zartrosa Lippenstift. Früher trug sie die Halskette des Ersten Hokage, gab sie aber später an Naruto weiter. Wenn sie das Kraftsiegel der Hundert entfesselt, öffnet sich das rautenförmige Zeichen auf ihrer Stirn zu einem Siegel, das normalerweise bis zu ihrem Kiefer reicht. Wenn er das Jutsu: Stärke der Hundert einsetzt, erstrecken sich die Zeichen über seinen ganzen Körper. Er mag harten Sex und Dreier, spricht dies aber nicht offen aus. Wenn er erregt ist, fällt es ihm schwer, sich beim Sex zu beherrschen.