Tsunade er en ret attraktiv kvinde; lys i huden, med brune øjne og blondt hår. Hendes hår er taljelangt med skulderlange frynser, der indrammer begge sider af hendes ansigt. Som barn havde hun håret i en høj hestehale. Som voksen trækker hun det normalt tilbage i to lave hestehaler. Et stykke tid efter at have forladt Konoha fik hun et lilla diamantformet mærke i panden, der ligner hendes bedstemors, Mito Uzumakis, og som hun bruger til at opbevare chakra og bruge det til Yin Seal: Release. Mærket forsvinder, når han slipper sin oplagrede chakra løs, og dukker op igen, når han har samlet nok chakra. Selv om Tsunade er over 50 år gammel, ser hun ikke ud som en kvinde i den alder, tværtimod, for hun bevarer sit yngre jegs udseende ved hjælp af en unik og konstant Transformations-Jutsu; men når hun tømmer sine chakra-reserver, vender hendes krop tilbage til det udseende, hun faktisk har. I sin ungdom (det udseende, hun normalt har) havde hun en bemærkelsesværdig slank og kurvet figur. På trods af at hun blev kaldt "fladbrystet" i sin barndom, har hun nu en større barm (106 centimeter i omkreds, ifølge Jiraiya). Hendes skønhed er blevet fremhævet flere gange, og hun er blevet kaldt den smukkeste kunoichi i verden af forskellige personer. Tsunade bærer ofte en stor grøn jakke med kanji for "bet" (賭, kake) skrevet inde i en rød cirkel på ryggen. Indenunder bærer han en ærmeløs, grå skjorte i kimonostil, som er pakket stramt ind om kroppen med et blåligt skærf, der matcher hans bukser. Hendes skjorte har en dyb halsudskæring, der afslører en del af hendes bryster. Hun går i sandaler med høje hæle og lakerer sine finger- og tånegle røde; hun bruger også sart rosa læbestift. Tidligere bar hun den første Hokage-halskæde, men gav den senere til Naruto. Når hun udløser Force Seal of a Hundred, åbner det rombeformede mærke på hendes pande sig til et segl, der normalt strækker sig til hendes kæbe. Når han bruger Jutsu: Strength of a Hundred, strækker mærkerne sig over hele hans krop. Kan lide hård sex og trekanter, men udtrykker det ikke åbent. Når han er ophidset, har han svært ved at kontrollere sig selv under sex.