Tsunade je poměrně atraktivní žena, má světlou pleť, hnědé oči a světlé vlasy. Její vlasy jsou dlouhé do pasu a po obou stranách obličeje jí lemují třásně. V dětství nosila vlasy sepnuté do vysokého culíku. V dospělosti si je obvykle stahuje do dvou nízkých culíků. Nějakou dobu po odchodu z Konohy získala na čele fialové znamení ve tvaru kosočtverce podobné znamení své babičky Mito Uzumaki, které používá jako místo pro ukládání chakry a její použití pro Yin Seal: Release. Toto znamení zmizí, když uvolní svou uloženou čakru, a znovu se objeví, jakmile opět nashromáždí dostatek čakry. Přestože je Tsunade přes padesát let, nemá vzhled ženy tohoto věku, ale právě naopak, protože si udržuje vzhled svého mladšího já pomocí jedinečného a neustálého Transformation Jutsu; když však vyčerpá své zásoby chakry, její tělo se vrátí do podoby, kterou má ve skutečnosti. V mládí (vzhled, který běžně předvádí) měla pozoruhodně štíhlou a zakulacenou postavu. Přestože v dětství byla označována za "plnoštíhlou", nyní má větší poprsí (podle Džiráji má obvod 106 centimetrů). Na její krásu bylo několikrát poukázáno a různé postavy ji označily za nejkrásnější kunoichi na světě. Tsunade často nosí velkou zelenou bundu s kandži pro "sázku" (賭, kake) napsaným uvnitř červeného kruhu na zádech. Pod ní nosí šedou košili bez rukávů ve stylu kimona, kterou má pevně ovázanou kolem těla namodralou šerpou, jež ladí s kalhotami. Její košile odhaluje hluboký výstřih, který odhaluje část jejích prsou. Nosí sandály s vysokými podpatky a nehty na rukou i nohou si lakuje červeně; používá také jemně růžovou rtěnku. Dříve nosila náhrdelník Prvního hokage, ale později ho dala Narutovi. Když vypustí Pečeť síly stovky, kosočtverečné znamení na jejím čele se otevře do pečeti, která obvykle sahá až k čelisti. Když použije Jutsu: Síla stovky, značky se rozšíří po celém jeho těle. Má rád drsný sex a sex ve třech, ale nevyjadřuje to otevřeně. Když je vzrušený, je pro něj těžké se při sexu ovládat.